孕期“菊花”不好惹早产罪魁它也占一项

躺在病床上的方女士（化名）怎么也想不到，因为痔疮间接导致自己孕30周就早产了。不仅如此，脱出的痔疮比剖宫产后的切口还难熬，折磨得她整夜不能入睡。回首整个妊娠期，如果她能遵循医嘱，这一切可能都不会发生。

任性孕妈不坚持服补铁药
胎儿宫内窘迫被迫早产
方女士一直有痔疮史，偶尔有便血，但她并未重视。这次怀上宝宝，孕早期在医院产检时发现血红蛋白值偏低，因为没有特殊不适，方女士不以为意，医生开给她的补铁药物也没有遵医嘱服用。


随着宝宝月份不断增大，方女士的痔疮日益加重，还出现了间断的出血。平日里虽然身体乏力，但她觉得这是怀孕太累造成的，并没有去医院定期产检。孕30周时，方女士的痔疮出血情况更加严重，不得已到医院进行了产检，结果让医生大吃一惊！


方女士本人严重贫血，血红蛋白仅60g/L。胎儿脐动脉血流S/D值升高，胎儿明显偏小！方女士被急诊收住入院。


脐动脉血流S/D值升高有什么影响？正常情况下，随着孕妈妈妊娠月份的增加，脐动脉血流S/D值会逐渐下降。如果脐动脉值出现异常升高，则提示胎儿宫内窘迫、缺血、缺氧等可能性增加。


经主管医师罗腾飞详细检查，方女士诊断为胎儿生长受限、妊娠合并重度贫血、妊娠合并痔疮。


经过输血改善贫血状态、地塞米松促胎肺成熟、硫酸镁胎儿脑保护、动态脐血流监测，胎儿脐血流情况仍持续恶化，胎儿宫内生存环境恶劣。为避免胎死宫内，医生为方女士实施了急诊剖宫产娩出胎儿。但宝宝出生胎龄仅为30周，体重不到800g，低于同月龄体重，属重度生长受限，被送入NICU接受治疗。
10个孕妈9个痔
妊娠期痔疮到底有什么危害
方女士十分不解：“怀孕的人那么多有痔疮的，为什么就单单我影响了宝宝？”


罗腾飞解释，痔疮只是一个诱发因素，它可引起出血，出血又引起贫血。孕妈轻度的贫血一般不会对胎儿有影响，及时就诊即可。但严重的贫血会产生不可逆的影响，如不能给胎盘供给足够的氧气，胎儿处于一种慢性缺氧状态，不仅营养不够，还会出现宫内窒息、早产、死产等情况。


女性怀孕后，痔疮的发生率增高。有资料显示，孕妇痔疮发生率超70%。它带来的身心折磨不仅是当下，还会影响未来的宝宝，因此孕妈们一定要引起重视。


术后，方女士依然觉得痔疮疼痛难忍，腿不能平放，裤子也没法穿，夜间口服止痛药物仍不能缓解，无法休息，后转去综合医院肛肠专科治疗。

孕期出现便秘和痔疮怎么办
既然痔疮孕期发病率高、影响又大，孕妈妈该如何应对呢？罗腾飞给出了一些建议。


痔疮以预防为主。平时要保持大便通畅，增加膳食纤维摄入，如全麦食物、豆类、水果等，多喝水，加强肠蠕动。


服用通便药物后多喝水。食补改善不明显，可以在医生的指导下吃点通便的药物，如乳果糖、麦麸纤维等。服用后要喝至少500毫升的水，大便才能比较松软。


排便不费力不代表没问题。一些孕妈排便不费力，但次数少，2～3天排便一次，其实也需要引起重视，以防便秘出现。


坐浴不是常规治疗方法。坐浴属于急诊处理的方法，坐浴时很难避免污染的水接触阴道，不是特别推荐孕妇采取这种方法。


开塞露别乱用。经常使用开塞露，可能会刺激直肠、引发宫缩，有增加流产和早产的潜在风险，需要在医生的指导下使用。


痔疮手术治标不治本。痔疮手术不能一劳永逸，如果生活、饮食习惯不改善，痔疮还会复发。
（陈小卿 姜洁斯）
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